Anca - Dott. Damiano Rullo

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L’anca è la regione anatomica costituita dall’articolazione coxo-femorale (articolazione dell’anca) e dall’insieme delle varie parti molli che la rivestono.  In ambito medico, l’anca è spesso indicata con il termine coxa, in particolar modo quando si fa riferimento a processi patologici che riguardano tale struttura (ad esempio coxartrosi ecc.). Nell’uso comune, il termine anca viene spesso utilizzato per fare riferimento alla sola articolazione coxo-femorale. L’anca umana deve sostenere un carico notevole, in particolare sia in posizione eretta che in movimento, l'anca si occupa di sostenere tutto il peso della parte superiore del corpo e scaricarlo lungo gli arti inferiori. È l’articolazione che sostiene il carico più elevato di tutto il corpo e trattandosi di un’articolazione sferica, i movimenti dell’anca sono molto ampi, coinvolta praticamente in ogni movimento del corpo.

Dal punto di vista osseo, l’articolazione coxo-femorale è costituita dalla cavità acetabolare e dalla testa del femore che trova alloggio in tale cavità; quest’ultima è circondata sul proprio margine dal cosiddetto labbro acetabolare (cercine), una sorta di guarnizione articolare che possiamo paragonare a ciò che rappresenta il menisco per il ginocchio, è una struttura molto innervata che svolge un ruolo molteplice e non ancora del tutto noto. La testa del femore è una sorta di sfera che va a inserirsi in una cavità sferica (acetabolo) nella quale può ruotare in tutti i sensi, anche se entro certi limiti a causa della presenza del collo femorale e di altre strutture quali legamenti e muscoli. Sulla parte esterna del femore, poco al di sotto del collo femorale, è presente una protuberanza detta gran trocantere, una sporgenza ossea sede di inserzione dei grossi muscoli dell’anca, in particolare modo quello gluteo medio.
La superficie della testa femorale è completamente ricoperta dalla cartilagine articolare, tranne che su una piccola depressione detta "fovea" dove si inserisce il legamento rotondo. Il movimento articolare viene reso appunto più agevole dalla presenza della cartilagine, un tessuto che svolge numerose funzioni come per esempio assorbire gli urti cui l’articolazione viene sottoposta e consentire uno scorrimento ottimale della testa femorale all’interno della cavità acetabolare.

Testa e collo del femore
Acetabolo
La testa del femore è circondata, insieme a una gran parte del collo femorale, dalla capsula articolare; questa è formata da tre legamenti particolarmente robusti che sono la fonte primaria di stabilità dell’articolazione coxo-femorale dal momento che mantengono la testa femorale all’interno della cavità acetabolare. Internamente all’articolazione è presente un altro legamento, detto legamento rotondo, che collega la testa del femore con la parte inferiore del cotile; la sua funzione motoria è scarsa, ma contiene i vasi e i nervi destinati alla testa del femore.
La capsula articolare è ricoperta, in ogni direzione, da muscoli.
I muscoli dell'anca li possiamo suddividere in Flessori; estensori;rotatori esterni ed rotatori interni; adduttori ed abduttori.
Nella zona posteriore vi sono i muscoli glutei, nella parte interna della coscia si trovano gli adduttori e nella parte anteriore il muscolo quadricipite, costituito da quattro fasci muscolari che consentono sia di piegare in avanti il femore rispetto al bacino sia di compiere i movimenti di estensione del ginocchio. Nella parte anteriore si trova anche il muscolo ileopsoas che permette di ruotare esternamente l’articolazione dell’anca.

I movimenti dell'anca li possiamo dividere in:
  • Flessione che è un movimento che porta la coscia verso il tronco
  • Estensione che porta il femore posteriormente su un piano frontale
  • Abduzione che porta l'arto inferiore esternamente allontanandolo dal corpo;
  • Adduzione, quest' ultimi sono movimenti che avvicinano l'arto inferiore all'arto controlaterale.
  • Rotazione interna ed esterna , che avvengono su un piano verticale dell'articolazione. I movimenti di rotazione esterna portano la punta del piede verso l'esterno, quelli interni la portano verso l'interno.

LE PATOLOGIE DELL'ANCA
Lussazione dell' anca


La lussazione dell'anca è la patologia che insorge, a carico dell'articolazione dell'anca, ed è caratterizzata dalla fuoriuscita ...

Artrosi dell' anca


L'artrosi dell' anca, detta anche "coxartrosi" è una patologia degenerativa che interessa la cartilagine articolare ..

Conflitto femoro-acetabolare


Il conflitto femoro-acetabolare è dovuto a un dismorfismo della regione prossimale del femore e/o dell'acetabolo e può causare ...

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